لیزر فرکشنال دی اکسید کربن برای پیشگیری و درمان اسکار

لیزر فرکشنال یک دستگاه لیزر جدید نیست، بلکه یک حالت کار لیزر است
لیزر شبکه یک ابزار لیزر جدید نیست، بلکه یک حالت کار لیزر است. تا زمانی که قطر پرتو لیزر (نقطه) کمتر از 500 میکرومتر باشد و پرتو لیزر به طور منظم به شکل شبکه ای مرتب شده باشد، حالت کار لیزر در این زمان یک لیزر کسری است.

اصل درمان با لیزر فرکشنال هنوز هم اصل عمل فتوترمال انتخابی است که به آن اصل عمل فتوترمال کسری گفته می شود: روش سنتی عمل لیزر در مقیاس بزرگ به گونه ای تنظیم می شود که قطر پرتو لیزر (نقطه) کمتر از 500um، و پرتو لیزر به طور منظم در یک شبکه چیده شده است، هر نقطه یک اثر فتوترمال ایفا می کند، و سلول های پوستی نرمال بین نقاط وجود دارد که نقش ترمیم و بازسازی بافت را ایفا می کنند.

لیزر فرکشنال دی اکسید کربن برای درمان اسکار

طول موج لیزر ارتباط نزدیکی با اثر آن دارد. رالیزر CO2می تواند "بهترین" طول موج را ارائه دهد. لیزر فرکشنال CO2 می تواند باعث آسیب اسکار محدود و قابل کنترل شود، بخشی از بافت اسکار را حذف کند، رگ های خونی در بافت اسکار را آسیب زده و مهار کند و فیبروبلاست ها را القا کند. آپوپتوز، بازسازی و بازسازی فیبرهای کلاژن را تقویت می کند، اوج انرژی آن زیاد است، ناحیه آسیب جانبی ناشی از گرما کوچک است، بافت تبخیر شده دقیق است، آسیب به بافت اطراف آن سبک است، و زخم لیزر را می توان در 3-5 روز، که منجر به هایپرپیگمانتاسیون یا هیپوپیگمانتاسیون و سایر عوارض می شود، احتمال کمتری دارد که بیماری تشخیص داده شود، و مضرات عوارض جانبی بزرگ (اسکار، اریتم، زمان بهبودی طولانی و غیره) و اثر درمانی ناچیز را بهبود می بخشد. حالت غیر کسری لیزری، نشان می دهد که اثر درمانی لیزر اسکار به طور قابل توجهی بهبود یافته و خطر عفونت کم است. مزیت درمان آسان پس از عمل، نشان دادن روند بهبودی از "اسکار → پوست".

لیزر فرکشنال دارای ایمنی و کارایی فوری و طولانی مدت بهتری نسبت به لیزر فرکشنال Er، لیزر غیرآبلاتیو و لایه برداری شیمیایی است، بنابراین لیزر فرکشنال دی اکسید کربن برای درمان اسکار بسیار مورد توجه است.

در حال حاضر، اندیکاسیون های درمان لیزر فرکشنال دی اکسید کربن در مقایسه با روش های سنتی به طور قابل توجهی گسترش یافته است.
درمان اولیه اسکار با لیزر CO2 عمدتاً برای اسکارهای بالغ سطحی مناسب است. در حال حاضر، اندیکاسیون‌های درمان اسکار با لیزر فرکشنال دی اکسید کربن عبارتند از: ① درمان اسکارهای سطحی تشکیل شده، اسکارهای هیپرتروفیک و اسکارهای انقباضی خفیف. ②فرآیند بهبود زخم و استفاده زودهنگام پس از بهبود می تواند روند فیزیولوژیکی بهبود زخم را تغییر دهد و از ایجاد زخم در زخم جلوگیری کند. ③عفونت اسکار، زخم و زخم مزمن زخم، زخم سوختگی باقی مانده.

درمان اسکار با لیزر فرکشنال دی اکسید کربن باید هر 3 ماه یا بیشتر یک بار درمان شود
درمان اسکار با لیزر فرکشنال دی اکسید کربن باید هر 3 ماه یک بار یا بیشتر انجام شود. اصل این است: پس از درمان لیزر فرکشنال CO2، زمان معینی طول می کشد تا زخم بهبود یابد و ترمیم شود. در ماه سوم پس از درمان، ساختار بافت زخم پس از درمان به حالت نزدیک به بافت طبیعی بازگشت. از نظر بالینی مشاهده می شود که ظاهر سطح زخم ثابت و بدون قرمزی و تغییر رنگ است. در این زمان بهتر است دوباره با توجه به بهبود سطح زخم تصمیم گیری شود. پارامترهای درمان برای دستیابی به نتایج بهتر. برخی از محققان درمان مجدد را در فواصل 1-2 ماهه انجام می دهند. از منظر ترمیم زخم مشکلی در ترمیم زخم وجود ندارد اما از نظر پایداری بهبود زخم و امکان تعیین پارامترهای درمان مجدد به اندازه فاصله 3 نیست بهتر است درمان شود. یک بار در ماه در واقع روند ترمیم زخم و بازسازی بافت بیشتر طول می کشد و بهتر است در فاصله زمانی بیش از 3 ماه مجدداً درمان شود.

اثربخشی لیزر فرکشنال دی اکسید کربن بر اسکارها تحت تأثیر عوامل زیادی قرار می گیرد
اثربخشی لیزر دی اکسید کربن برای اسکارها قطعی است، اما اثربخشی آن تحت تأثیر عوامل زیادی است و ممکن است مواردی از درمان نامطلوب رخ دهد که برخی از پزشکان و برخی از بیماران را به کارآیی آن شک می کند.

①تاثیر لیزر درمانی بر اسکارها به دو جنبه بستگی دارد: از یک سو، تکنولوژی درمان پزشک و اتخاذ یک برنامه درمانی معقول. از سوی دیگر، این توانایی ترمیم شخصی بیمار اسکار است.

② در طول فرآیند درمان، ترکیبی از چندین لیزر باید با توجه به ظاهر اسکار انتخاب شود، یا همان لیزر باید به سر درمان تغییر داده شود و پارامترهای درمان در صورت نیاز تنظیم شوند.

③ درمان سطح زخم پس از لیزر درمانی باید تقویت شود، مانند استفاده معمول از پماد چشم آنتی بیوتیک و لوله فاکتور رشد برای جلوگیری از عفونت و بهبود زخم.

④هنوز باید یک برنامه درمانی شخصی با توجه به شرایط اسکار انتخاب کرد و جراحی، درمان فشرده سازی الاستیک، رادیوتراپی، تزریق داخل اسکار هورمون های استروئیدی، محصولات ژل سیلیکون و استفاده خارجی از داروها را برای بهبود اثر درمانی ترکیب کرد و اجرا کرد. پیشگیری و درمان جامع اسکار پویا. درمان

روش‌هایی برای بهبود اثر درمانی لیزر فرکشنال دی‌اکسید کربن درمان اسکار
ویژگی‌های مورفولوژیکی اسکارها متنوع است و باید روش‌های درمانی مناسب با توجه به ویژگی‌های اسکار انتخاب شود.

① حالت لیزر فراکشنال سطحی برای اسکارهای نسبتا مسطح استفاده می شود و حالت لیزر فرکشنال عمیق تر برای اسکارهای کمی فرورفته استفاده می شود.

②اسکارهایی که کمی روی سطح پوست بیرون زده اند یا پوست برآمده اطراف چاله ها باید با حالت هایپرپالس و حالت شبکه ترکیب شوند.

③ برای اسکارهای آشکارا برجسته، از فناوری لیزر کسری مصنوعی استفاده می شود و عمق نفوذ لیزر باید با ضخامت اسکار مطابقت داشته باشد.

④اسکارهایی که آشکارا فرورفته یا برجسته هستند و اسکارهایی با تغییر شکل انقباض باید ابتدا با برش جراحی تغییر شکل داده یا نازک شوند و بعد از جراحی با لیزر فرکشنال درمان شوند.

⑤ تزریق داخل اسکار یا کاربرد خارجی تریامسینولون استونید یا دپروزون (درمان دارویی با معرفی لیزر) باید همزمان با لیزر درمانی برای اسکارهای آشکارا برجسته یا محل‌های مستعد اسکار اضافه شود.

⑥ پیشگیری اولیه از هیپرپلازی اسکار را می توان با PDL، 560 nmOPT، 570 nmOPT، 590 nmOPT و غیره ترکیب کرد تا با توجه به شرایط اسکار، هیپرپلازی عروقی در اسکار را مهار کرد. درمان جامع پویا برای پیشگیری و درمان اسکار همراه با درمان‌های جامع مانند داروهای تقویت‌کننده بهبود، درمان فشرده‌سازی الاستیک، پرتودرمانی بدن، محصولات ژل سیلیکون و استفاده خارجی از داروها، برای بهبود اثر درمانی اجرا می‌شود.

لیزر فرکشنال دی اکسید کربن اثر درمانی قابل توجهی بر روی اسکارها دارد و تبدیل پوست اسکار شده به پوست معمولی را با عوارض کمتر ترویج می کند.
درمان اسکار با لیزر دی اکسید کربن می تواند به طور قابل توجهی علائم و نشانه های اسکار را بهبود بخشد و ظاهر اسکار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. در شرایط عادی، فعالیت اسکار را می توان در عرض چند ساعت پس از درمان بهبود داد، احساس خارش اسکار را می توان در عرض چند روز بهبود بخشید و رنگ و بافت اسکار را می توان پس از 1-2 ماه بهبود بخشید. پس از درمان های مکرر، انتظار می رود که به پوست طبیعی برگردد یا نزدیک به حالت پوست طبیعی، درمان زودهنگام، اثر بهتری دارد.

از عوارض اصلی لیزر فرکشنال دی اکسید کربن در پیشگیری و درمان اسکار می توان به اریتم کوتاه مدت، عفونت، هایپرپیگمانتاسیون، هیپوپیگمانتاسیون، خارش موضعی پوست و نکروز پوست اشاره کرد.

به طور کلی، لیزر فرکشنال دی اکسید کربن در پیشگیری و درمان اسکار، با عوارض کمتر یا خفیف تر، ایمن و موثر است.